Presión arterial
Se recomienda medirla en adultos. Si sale alta, conviene confirmar fuera de la consulta o con mediciones repetidas.
Qué exámenes preventivos corresponden según tu edad y riesgo
Pedir exámenes no debería ser “mientras más, mejor”. Un buen chequeo preventivo se elige según tu edad, sexo, antecedentes, síntomas y factores de riesgo.
Antes de pedir una orden: si eres Fonasa o Isapre, revisa si te corresponde el Examen de Medicina Preventiva (EMP). Es gratuito dentro de la red indicada y varios controles no requieren orden médica.
Primero: qué dice el EMP chileno
En Chile existe el Examen de Medicina Preventiva. Es una evaluación gratuita, voluntaria y garantizada por ley para personas afiliadas a Fonasa o Isapre, incluyendo cargas, dentro de la red correspondiente.
Incluye controles como presión arterial, glicemia, colesterol en ciertos grupos, PAP, mamografía en edad definida, pesquisa de sífilis y otras evaluaciones según etapa de vida.
Exámenes preventivos por edad
| Edad o etapa | Lo más útil de revisar | Cuándo agregar exámenes | Comentario para pacientes |
|---|---|---|---|
| 18 a 29 años | Presión arterial, peso, cintura, hábitos, salud sexual. VIH al menos una vez entre 15 y 65 años. | ITS si hay exposición o riesgo. PAP desde los 25 años según norma chilena en mujeres y personas con cuello uterino. | No suele ser necesario un “panel completo” si estás sano y sin factores de riesgo. |
| 30 a 39 años | Presión, peso, cintura, tabaco, alcohol, glicemia si hay sobrepeso o antecedentes. | Perfil lipídico si hay riesgo cardiovascular, obesidad, diabetes familiar, hipertensión o tabaquismo. | La prevención empieza más por riesgo cardiometabólico que por pedir todos los exámenes disponibles. |
| 40 a 49 años | Presión arterial, colesterol/perfil lipídico, glicemia o HbA1c si hay riesgo, peso y cintura. | Colon desde 45 años según guías internacionales. Mamografía desde 40 según conversación clínica; Chile focaliza EMP en 50–59. | Esta década es clave para estimar riesgo cardiovascular y corregir hábitos. |
| 50 a 59 años | Cardiometabólico: presión, glicemia/HbA1c, lípidos, peso/cintura. Cáncer colorrectal. Hepatitis C según edad/riesgo. | Mamografía en mujeres. PSA en hombres 55–69 solo con decisión informada. Evaluación de tabaquismo si corresponde. | Los exámenes deben elegirse pensando en beneficios y posibles falsos positivos. |
| 60 a 74 años | Cardiometabólico, vacunas, cáncer colorrectal hasta 75, mamografía hasta 74 según guía internacional, osteoporosis en mujeres desde 65. | Ecografía de aorta abdominal una vez en hombres 65–75 que alguna vez fumaron. TC de baja dosis solo en fumadores de alto riesgo. | Importa tanto detectar como evitar pruebas innecesarias. |
| 75 años o más | Funcionalidad, caídas, presión, vacunas, medicamentos, autonomía, visión/audición y revisión clínica. | Cáncer colorrectal 76–85 solo según salud general, controles previos y preferencias. | A esta edad, prevenir no es solo laboratorio: también es evitar caídas, revisar fármacos y mantener independencia. |
Exámenes con mejor respaldo cuando corresponden
Glicemia y HbA1c
Útiles para pesquisar diabetes o prediabetes, especialmente desde los 35 años si hay sobrepeso u obesidad, o antes si hay riesgo.
Colesterol y perfil lipídico
Ayudan a estimar riesgo cardiovascular junto a edad, presión, tabaco, diabetes y antecedentes.
VIH, sífilis, hepatitis C
VIH se recomienda al menos una vez entre 15 y 65 años. Sífilis y otras ITS dependen de exposición y riesgo. Hepatitis C tiene recomendaciones por edad y riesgo.
PAP/VPH y mamografía
El PAP ayuda a detectar lesiones premalignas del cuello uterino. En Chile se indica habitualmente entre 25 y 64 años, cada 3 años si es normal. No reemplaza control si hay síntomas.
Cáncer colorrectal
Desde los 45 años muchas guías recomiendan tamizaje. Puede ser con test de deposiciones o colonoscopía según contexto.
Papanicolau / PAP como prevención
El Papanicolau, también llamado PAP, es un examen preventivo del cuello uterino. Su objetivo no es “descartar todo”, sino detectar cambios celulares o lesiones premalignas antes de que progresen a cáncer cervicouterino.
Detecta lesiones tratables
El PAP estudia células del cuello uterino para encontrar lesiones premalignas. Detectarlas a tiempo permite tratarlas y prevenir cáncer cervicouterino.
25 a 64 años
En Chile se recomienda el tamizaje con PAP en mujeres y personas con cuello uterino entre los 25 y 64 años. Si el resultado es normal, la frecuencia habitual es cada 3 años.
PAP y VPH se relacionan, pero no son lo mismo
El test de VPH puede complementar el tamizaje según edad, disponibilidad y criterio local. Aunque ambos ayudan a prevenir cáncer cervicouterino, miden cosas distintas.
La vacuna no elimina el control
La prevención secundaria debe mantenerse aunque la persona esté vacunada contra VPH, porque el tamizaje sigue siendo relevante.
Debe tomarlo personal capacitado
La orden facilita el acceso al examen, pero la muestra debe tomarla personal de salud capacitado y el resultado debe revisarse con un profesional.
Si hay síntomas, no basta el PAP
Sangrado anormal, dolor pélvico, flujo persistente, embarazo, inmunosupresión o antecedentes de lesiones requieren evaluación clínica.
En MiOrdenGratis: puedes solicitar la orden preventiva de PAP, pero el sitio no toma la muestra, no interpreta resultados y no reemplaza el control con matrona, ginecología o medicina general.
Exámenes que no siempre conviene pedir por rutina
Evaluación tiroidea
MiOrdenGratis.cl no ofrece la ecografía tiroidea como examen preventivo universal. La tiroides debe evaluarse si hay síntomas, bocio, nódulo, antecedentes, embarazo/riesgo o criterio clínico.
Vitamina D
Puede ser útil en salud ósea, fragilidad, malabsorción u otros riesgos, pero no se recomienda como tamizaje universal en adultos sanos.
PSA
Entre 55 y 69 años debe decidirse con información clara. Puede generar falsos positivos, biopsias y tratamientos innecesarios. Desde 70 años no se recomienda como rutina internacional.
Urocultivo sin síntomas
No suele ser preventivo en personas sanas sin síntomas. Puede llevar a tratamientos innecesarios, salvo embarazo u otras indicaciones específicas.
Marcadores tumorales de páncreas
CA 19-9, CEA, CA-125 o CA242 no son chequeos preventivos recomendados para personas sin síntomas y de riesgo promedio.
Marcadores tumorales de páncreas: no son chequeo preventivo de rutina
Los marcadores tumorales como CA 19-9, CEA, CA-125 o CA242 pueden tener utilidad en personas con cáncer ya diagnosticado, sospecha clínica o seguimiento especializado. Pero no se recomiendan como screening preventivo en personas sin síntomas y de riesgo promedio.
Demasiados falsos positivos
Estos marcadores pueden alterarse por causas benignas, como litiasis u obstrucción biliar, pancreatitis, colangitis, cirrosis, enfermedad hepática o inflamación. Un resultado alterado puede iniciar estudios innecesarios y ansiedad.
No descarta ni confirma por sí solo
Un CA 19-9 alto no significa automáticamente cáncer de páncreas y un resultado normal tampoco lo descarta. Además, algunas personas no producen CA 19-9 aunque tengan enfermedad.
La vigilancia es especializada
En familias o síndromes genéticos de alto riesgo, la vigilancia debe indicarla un equipo experto y suele basarse en resonancia/MRCP o endosonografía, no en marcadores aislados.
Síntomas o antecedentes cambian el escenario
Baja de peso inexplicada, ictericia, dolor abdominal persistente, diabetes de inicio reciente con sospecha clínica, pancreatitis o antecedentes familiares importantes requieren evaluación médica.
En MiOrdenGratis: no emitimos órdenes de marcadores tumorales pancreáticos como chequeo preventivo de rutina. Si hay síntomas, antecedentes familiares relevantes o alto riesgo genético, corresponde consulta médica y eventual derivación especializada.
Después del examen: guarda tus resultados y revísalos con personal de salud, sobre todo si aparece algo alterado o si tienes síntomas. MiOrdenGratis no interpreta resultados ni hace diagnóstico.
Referencias usadas
- Superintendencia de Salud de Chile: Examen de Medicina Preventiva.
- MINSAL: Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva.
- MINSAL: Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor.
- DIPRECE/MINSAL: Examen Medicina Preventiva.
- ChileAtiende: vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones.
- USPSTF: presión arterial en adultos, diabetes/prediabetes, VIH, hepatitis C, mamografía y cáncer colorrectal.
- NHS Health Check: programa preventivo para adultos 40–74 años.
- OMS: WHO PEN, intervenciones esenciales para enfermedades no transmisibles.
- European Society of Cardiology: prevención cardiovascular.
- Cochrane: chequeos generales de salud y mortalidad.
- Choosing Wisely Canada: recomendaciones de medicina familiar.
- OPS/OMS Chile: Todo lo que debes saber sobre el PAP.
- DIPRECE/MINSAL: cáncer cérvico uterino, recomendaciones vigentes.
- USPSTF: Pancreatic Cancer Screening. Recomendación D: no realizar screening en adultos asintomáticos de riesgo promedio.
- AGA: Pancreas cancer screening in high-risk individuals. Vigilancia solo en alto riesgo y con modalidades especializadas.
- MedlinePlus/NIH: CA 19-9 Blood Test. El CA 19-9 no se usa solo para screening o diagnóstico.
- Kim JE et al. CA 19-9 as screening in asymptomatic population. Valor predictivo positivo muy bajo en población asintomática.