Examen TSH y T4 libre: función tiroidea y preparación
La TSH suele ser la primera prueba para evaluar la función tiroidea. La T4 libre ayuda a aclarar si la tiroides produce una cantidad adecuada de hormona. Los resultados se interpretan juntos y según el contexto.
¿Qué mide cada examen?
TSH
La produce la hipófisis y le indica a la tiroides cuánta hormona generar. Un valor alto o bajo orienta, pero no muestra por sí solo la causa.
T4 libre
Mide la fracción libre de tiroxina. Suele pedirse junto con TSH o después de un resultado alterado para precisar la función tiroidea.
Preparación segura
- Generalmente no requieren ayuno cuando se realizan solos.
- Informa medicamentos y suplementos, incluida la biotina o vitamina B7.
- No suspendas levotiroxina, amiodarona, litio ni ningún tratamiento por tu cuenta.
- Confirma con el laboratorio si la orden contiene otros exámenes o si tu equipo indicó una hora específica.
¿Sirven como chequeo para todas las personas?
Cuándo consultar
Fatiga, cambios de peso, intolerancia al frío o calor, palpitaciones y alteraciones menstruales pueden tener muchas causas. Embarazo, posparto, enfermedad tiroidea conocida, cirugía de tiroides o uso de medicamentos que afectan la función tiroidea requieren evaluación individual.
Qué hacer con una TSH alta o baja
No ajustes hormonas según un número aislado. El rango varía entre laboratorios y el resultado puede requerir repetición, T4 libre, anticuerpos u otra evaluación. Una ecografía tiroidea no reemplaza estas pruebas y no es un examen de rutina para toda persona.
Preguntas frecuentes
¿El examen TSH requiere ayuno?
Generalmente no cuando se realiza solo. Confirma si tu orden contiene otras pruebas que sí requieren preparación.
¿Debo dejar la biotina?
La biotina puede interferir con algunos resultados. Informa la dosis y consulta al profesional o laboratorio; no cambies suplementos o medicamentos por tu cuenta.
¿TSH alta significa hipotiroidismo?
Puede orientar a hipotiroidismo, pero debe interpretarse con T4 libre, síntomas, antecedentes y el rango del laboratorio.
Fuentes consultadas
- MedlinePlus — Prueba de TSH. Definición, usos e interpretación general.
- MedlinePlus — Prueba de tiroxina T4. Relación entre T4 y TSH, y preparación.
- USPSTF — Thyroid Dysfunction: Screening. Evidencia insuficiente para tamizaje universal en adultos asintomáticos no embarazados.